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蛋白尿2个加号,隐血2个加号,需不需要做肾穿刺

来源:上海公立肾病医院 作者:刘主任 日期:2013-05-06 热度:

蛋白尿2个加号,隐血2个加号,需不需要做肾穿刺?肾穿刺又叫肾活检,是一种病理检查项目,是明确病理的一种诊断,肾穿刺是有一定的创伤性的,而且并不是所有的患者都需要做穿刺检查的,这需要根据患者具体的情况来做确定。

成主任: 您好,本院,有什么可以帮助您的?

患者:你好,问一下,我妈妈蛋白尿2个加号,隐血2个加号,需不需要做肾穿刺

肾穿刺肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。就是用穿刺针或外科手术的方法从肾脏取出少许肾组织进行病理诊断的一种检查方法。

成主任: 母亲多大年龄? 肾穿是一项有创伤性的检查, 是明确病理诊断的。隐血的检查是通过尿常规检查,尿常规检查内容,一查尿液里的血细胞,二查尿液里的管状物,二着均在高倍显微镜下查看. 尿隐血管+ - ,尿液里有少量血细胞,所以显微镜下能隐约看到,医学符号表示为(+),即阳性; 管型装物,在显微镜下也能看到少量,但是在一定视野内低于标准基数,所以表示为(-),即阴性.尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“+”或 “+++”……或数字,表明程度不同。

成主任: 我详细的了解 给您看看

患者:57了

成主任: 母亲身上肿吗? 现在在家还是在医院?

患者:吃了药已经不中了。您好!我想问一下隐血1+,该吃什么药?谢谢!

肾病出现的潜血,在于肾脏发生炎症反应,肾脏固有细胞受损,肾小球的滤过屏障被破坏,肾小球的通透性增强,血细胞被漏出到尿中,临床上出现尿潜血。

患者:在家

患者:主任让吃一星期药物看看。肾穿刺以后,到现在效果不好,能吃什么药?

成主任: 吃的什么药物呢?

患者:雷公藤,激素药物吧

激素类药物常用泼尼松,根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。

患者:肾舒宁好像

成主任: 哦 雷公藤的副作用很大的, 让母亲定期检查肝功能 以免引起肝功能损伤。肾穿刺能使疾病真相大白,而且这是目前最直接、最客观的明确诊断的方法。

患者:肾穿刺饮食禁忌是什么?

成主任: 肾穿刺以后的饮食需要根据患者此时具体的疾病类型以及病情发展程度针对性的选择饮食治疗方案,不能一概而论。

患者:嗯,做肾穿刺可以吗

成主任: 那什么时候建议你们做肾穿了呢?

患者:他说如果下星期还是没效果的话,就做肾穿

患者:身穿对身体危害大吗

成主任: 是的, 肾穿是一项有创伤性的检查,现在有替代肾穿的检查,而且对药物的敏感性也有特定的检查的。一般来说蛋白尿分为,选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质,如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者,多呈现选择性蛋白尿,表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻。

成主任: 要不这样, 您接听电话方便吗?我直接联系你详细的给你讲讲, 您也给母亲做下参考

患者:我的电话是138********,我希望就饮食的问题跟您进一步的沟通。

隐血一般会考虑一下几种情况:1、泌尿系结石,由于结石的活动导致伤及软组织致出血。2、尿道外伤,比如包皮撕裂等。3、肾盂肾炎、肾小球肾炎等,但是,这种情况常伴有白细胞增多、尿蛋白阳性等。

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