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肾穿刺怎样治?做肾穿刺好吗

来源:上海公立肾病医院 作者:刘主任 日期:2013-03-30 热度:

肾穿刺怎样治?做肾穿刺好吗,肾穿刺是用于确定肾病的病理的,是西医治疗肾病必须要做的一项检查,对于中医来说是没有多大必要的,肾穿刺是会对肾脏造成一定的物理损伤的,还有可能会出现后遗症,所以不建议做肾穿刺。

李主任: 您好,本院,您若存在疑问可直接咨询

患者:做肾穿刺好吗

肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。而肾穿刺可有明确诊断、治疗意义、估计预后的积极意义。

李主任: 确诊是什么类型的肾病呢?

患者:慢性肾炎

种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。

李主任: 当地大夫检查做肾穿是吗?肾穿刺具体操作步骤:患者排尿后俯卧位于检查台上,腹部垫一直径10-15cm,长50-6-cm的枕头,将肾推向背侧固定,双臂前伸,头偏向一侧。一般选右肾下级为穿刺点,以穿刺点为中心,消毒背部皮肤,铺无菌巾。无菌B超穿刺探头成像,用1-2%利多卡因局部麻醉。取10cm长心内注射针垂直从穿刺点刺入肾囊,注入少量局麻药物。

李主任: 穿刺是明确肾脏病理类型的一种手段。帮助部分肾病患者做出合理的治疗方案有一定的临床指导意义。肾穿可以明确肾病的病理类型,但对于治疗的指导意义不大,因为单纯西医治疗常用的治疗药物和方案是固定的。同时肾穿的副作用也很多,如腰痛、肾脏出血等。我们不建议做肾穿刺

患者:是啊

李主任: 穿刺有它一定范围的适应症,也不是所有的肾病患者一发现肾脏病就必须要做病理穿刺检查,因为早期的病理损伤经过合理的治疗是可以达到不复发的。患者多大年纪 性别?蛋白 潜血几个+?肾穿刺可以明确肾病的病理类型,但对于治疗的指导意义不大,因为单纯西医治疗常用的治疗药物和方案是固定的。同时肾穿的副作用也很多,如腰痛、肾脏出血等。我们不建议做肾穿刺

患者:女25 蛋白3 潜血3

所谓潜血就是“潜在的出血”,也就是肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在,但如果用试纸检验时却有反应,为何会如此呢?因为当红血球遭破坏时,其内含的血红素就会释放出来,所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应。

李主任: 可以做非创伤性的检查来看肾脏损伤的程度 从而制定方案的 关键还是治疗用药 患者是你本人吗?病史多久了呢?关于潜血的治疗:随着血尿、蛋白尿的漏出,肾脏损伤也进一步加剧,肾小球也逐步进展到纤维化、硬化阶段。临床上应采取系统地针对性的治疗,及时阻断肾脏纤维化的进程,避免因功能肾单位的逐渐减少而导致肾功能衰竭。

患者:本人 一年多了

李主任: 恩这么长时间咱们是一直没有治好还是治好后出现反复呢?

患者:治好后反复啊

李主任: 病情反反复复说明咱们没有针对病因治疗 那咱们一直都是怎么治疗的呢。很多患者包括不少儿童,由于肾脏病变或疾病的治疗不彻底而导致病情反复发作,出现血尿而找不到原因,此时还可能伴有蛋白尿及浮肿的出现,此时不应该再单纯的对症治疗,而应该针对肾脏病变及以往病史去专科医院进行复查及系统的治疗。

李主任: 病情每反复一次就会加重肾脏损伤

患者:中药

李主任: 首先中医治疗的大方向是正确的,单纯传统的中医起效比较慢 利用率低 长期服用会引起患者出现胃肠道反应,建议咱们采取中医中药外用直达病灶进行治疗,外治疗法比传统的口服中药好就好在见效快,因为还有穴位刺激、针灸的功效。建议您可以采取正规系统的治疗方案,从肾脏根本上着手,去修复受损的肾脏细胞,一旦受损的肾脏细胞修复定位,蛋白和潜血自然消失,病情可以达到临床治好,防止反复,阻止病情进展.对今后的生活,工作等没有影响.

患者:潜血吃什么水果好,不能吃什么水果

李主任: 一旦出现潜血在饮食上需要注意了,忌吃刺激性食物,烟酒宜戒,尤其是烈性酒更应禁忌。

患者:那么做肾穿好吗

李主任: 考虑您是还属于早期的阶段,您的情况现在可以不考虑做穿刺检查。可以做非创伤性检查即可。这样吧 您看您那个电话方便接收 我稍后整理相关替代性检查项目 以及检查注意事项短信发送给您 您先了解一下 避免盲目 您接收也是免费的 您看呢?。肾穿刺当天要注意:穿刺前解小便一次;记录出入量(24小时);可以吃午饭,但不宜过多;回来后解的小便找护士看;多饮水,促进排尿;回来后去枕俯卧6小时,平卧18小时(可枕枕头);如有发热,腰痛请及时与医护人员联系;如有腹胀,可耐受属正常。

患者:肾穿刺检查有什么禁忌症吗?

李主任: 肾穿刺是一种创伤性的检查,如果患者有明显出血倾向,重度高血压,精神病或不配合操作者,孤立肾,小肾等情况时,那么是完全禁止做肾穿刺检查的。

李主任: 了解了您的病情,我认为您的病情好转是很有希望的,但是必须抓住治疗时机,选择正确的治疗方法,请您留下联系方式,就如何治疗和观察病情、饮食等我们进行进一步的沟通。您的电话是?

患者:我还有一些问题想向您请教,请您尽快联系我,我的号码是139****

肾穿刺的作用是什么,一般来讲,做肾穿刺有以下几方面的意义:诊断肾脏疾病,决定药物治疗的方针,如血尿、蛋白尿、水肿治疗一段时间无效果,无法查出真正原因时、红斑性狼疮诊断之确立等。决定肾脏损坏的程度、预后及治疗方针。评估移植肾脏的功能。

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肾穿刺怎么治?做肾穿刺危险吗?——肾穿刺怎么治?做肾穿刺危险吗?肾穿刺可以明确患者的病理类型,但是对治疗的指导意义不大,而且肾穿刺有很大的副作用,穿刺之后患者容易出现腰痛、肾脏出血等,所以一般还是不赞成患者做肾穿刺的,可以采取肾损害特异性检测进行检测。

肾穿刺对急性肾衰病理的意义——很多的患者都不是对肾穿刺特别的了解,也不知道其有什么意义,特别是肾穿刺对急性肾衰病理的意义。肾穿刺对急性肾衰竭的意义还是很大的。通过患者做肾穿刺可以确定患者的病理改变决定疾病的预后以及病理诊断决定治疗的方法。

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