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高血压肾病饮食上吃什么

来源:上海公立肾病医院 作者:刘主任 日期:2013-06-08 热度:

高血压肾病饮食上吃什么?高血压肾病是长期的高血压对肾脏造成了损伤。高血压肾病患者一定要注意控制住血压,因为高血压会加剧肾脏的缺血缺氧状态,所以一定要进行有效的控制。饮食上要清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,详细的可以看看文章介绍。

刘大夫: 您好!上海本院医院肾内科,肾病患者可以在这里提出疑问。

患者:蛋白尿高血压肾病

高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。

刘大夫: 您好

刘大夫: 患者的尿检蛋白几个+?

患者:3个

刘大夫: 蛋白3+已经是蛋白的大量流失 需要积极的控制和治疗的 患者多大年龄。蛋白尿和血尿的出现是肾脏固有细胞结构被破坏,导致肾脏的滤过屏障损伤使蛋白、红细胞的漏出而引起的。治疗上如果只对症治疗降蛋白、消潜血而不针对引起肾脏的固有细胞结构受损的原因进行修复治疗,蛋白、血尿只会短时的控制,易反复。此时应该针对导致肾脏的固有细胞病理损伤的根本原因治疗

患者:蛋白尿患者可以吃什么?饮食上应注意什么?

刘大夫: 根据蛋白尿反应的肾病的不同种类来选择饮食,饮食过程中总体来说选择优质蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者,可供给优质高蛋白质饮食,蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg。对于尿素氮增高者,一般以低蛋白质饮食为宜。

患者:60

刘大夫: 嗯 那患者平时的血压控制的怎么样呢

刘大夫: 高血压加剧肾脏的缺血 缺氧的症状 需要控制稳定的。高血压肾病的发生,意味着高血压病人的肾脏开始发生病变,如果没有很好的控制手段进行病情控制,高血压病人将在不久的将来发生慢性肾功能衰竭、尿毒症。伴随高血压肾病的存在,病人的高血压病症将难以得到缓解,肾病和高血压两者相互恶化影响,最终会引发高血压病人更为严重的并发症状出现,心力衰竭、脑出血等。

患者:忽高忽低血压在110、150

刘大夫: 嗯 你先别担心 患者现在的情况要积极的去治疗的 患者现在的情况是怎么治疗的呢。对于高血压肾病来说,在治疗的时候“稳压”要做好,患者不可单一用药,也不能乱用药。同时在选择降压药的时候要“兼顾”肾脏。在选择降压药的时候选择对肾脏有保护作用的治疗药物。对于高血压肾病来说,只有适合自己病情的药物,才是好药。

患者:一直抗高血压治疗。我得了高血压肾病,怎么治疗呢?谢谢

刘大夫: 嗯 蛋白有控制吗

患者:没有

刘大夫: 这可不行 现在的情况需要积极的去治疗的 现在是免疫反应介导的肾小球滤过屏障损伤电解质紊乱导致蛋白的流失

患者:现在需要什么治疗。如何治疗高血压肾病更安全?更科学?效果更好?

刘大夫: 患者现在的治疗 第一控制稳定血压 因为高血压加剧肾脏的缺血 缺氧症状 需要控制稳定,第二现在的关键是要阻断超敏反应和清除免疫复合物修复损伤的固有细胞的治疗现在是免疫反应介导的肾小球滤过屏障损伤电解质紊乱导致蛋白是蛋白自然而然的消失。在肾病引起的蛋白尿的治疗上,关键是要治“本”,是去修复受损的基底膜,而不是一味的被表象所蒙蔽;病情的好坏病人本身是可以感觉到的,不必刻意去追求一个个单纯的指标数字。只有采取能够修复肾脏损伤,恢复肾小球滤过功能的治本方法才能让蛋白尿彻底消失,不再反复。

患者:高血压肾病患者可以吃什么?饮食上应注意什么?

刘大夫: 高血压肾病患者应限制脂肪的摄入;高血压肾病患者多吃含钾(注意:适用人群是肾功能正常者)钾在体内能缓冲钠的作用;高血压肾病患者适量摄入蛋白质;高血压肾病患者应控制低糖饮食。甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化;高血压肾病患者限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。

由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。当人体出现大量蛋白尿时,标志着肾脏出现了一定程度的损伤,必须尽快的治疗,这个时期很关键!

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