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糖尿病肾病的药物治疗有哪些进展

来源:上海肾病治疗中心 作者:孙主任 日期:2013-02-16 热度:

糖尿病肾病的药物治疗有哪些进展,患有此病的人呈上升趋势,对于糖尿病肾病的治疗目前还没有很好的疗法,主要是以预防为主。在控制血糖的药物上有很多种,如何选择一种好的药物延缓病情呢,怎么保护肾功能,一起来看下这几种药物吧。

糖尿病肾病的药物治疗有哪些进展

第一:胰岛素,临床研究证明,胰岛素抬疗能使Ⅰ型糖尿病患者的血糖水平长期控制在正常范围内。可有效地阻止或延缓糖尿病肾病等微血管并发症的发生、发展。用法是每天注射胰岛素3次或3次以上,或者用胰岛素泵持续输入胰岛素。

第二:钙拮抗剂作为糖尿病高血压的首选药物已广泛使用,其在糖尿病肾病防治中的作用不及ACEI。不同的钙拮抗剂对糖尿病肾病患者蛋白的影响是不同的,这与各自的作用特点有关。硝苯地平可加重蛋白尿的程度。因此,糖尿病肾病患者应首选地尔硫卓和尼卡地平。

第三:生长抑素类似物:肾脏肥大和肾小球高滤过是早期糖尿病肾病的特征。生长抑素类似物能减轻肾脏肥大,降低肾小球滤过率,因而生长抑素类似物在糖尿病的防治中具有广阔的前景。

第四:抗氧化剂,研究表明,高血糖可使二酰基甘油——蛋白激酶C(DAG——PKC)通路活性异常增高,后者可能是导致糖尿病肾病的重要原因。抗氧化剂维生素E能抑制微血管细胞的活性,降低DAG——PKC通路活性,从而保护肾功能。

第五:血管紧张素Ⅱ受体拮抗药:目前用于临床的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药具有与ACEI基本相似的循环和肾局部血动力学效应,可降低血压、降低肾内毛细血管压、减少尿蛋白排出,延缓糖尿病肾病的发展。常用的药物有氯沙坦和缬沙坦。

第六:免疫调节剂在糖尿病肾病的发病中起作用,尤其是细胞免疫。糖尿病肾病降低血脂的药物有洛伐他汀、普伐他订、辛伐他订、非诺贝特、吉非贝特等。

由此可见,糖尿病肾病的药物治疗已经有明显进展,而且治疗肾病的药物有很多,因此选择药物时要根据自己的病情来定,科学用药,听从医生指导,早日从病魔中走出来。

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